气候转暖，爱美的女士们纷繁将瘦身提上日程，可运动苦了腿，节食憋屈了嘴。一边摆烂，一边掉秤成了很多减重人士的究极愿望，"一周一针，月瘦××斤"降糖药司美格鲁肽就此被奉为崎岖瘦身路上的神灯。可是，降糖药真的能减重吗？没有血糖问题的人也能用吗？来听听武汉协和医院内排泄专家主任医师曾天舒怎么说。

近年来，管理好体重不仅是爱美人士的需求，更是防备肥壮相关缓慢疾病产生的要害。关于现已患上了跟肥壮有关的缓慢疾病的人来说，减重更是火烧眉毛的工作。尽管我们都理解杰出的饮食、运动习气和规则的日子是坚持健康最重要的根底，但真实要做起来就十分困难。在这种情况下，更多的人往往寄希望于有一种奇特的药物能够轻轻松松一了百了处理肥壮的问题。

最近几年有一类药物在减重范畴"爆红"，这便是胰高糖素样肽-1（简称GLP-1）类的药物，尤其是其间名为司美格鲁肽的药物在曩昔一年多掀起了一个减重的热潮，许多爱美人士都趋之若鹜，甚至于医美博主也火上加油。可是问题来了，到目前为止我国GLP-1类药物阐明书上都只写明该类药物用于2型糖尿病的医治，它究竟是怎么到达瘦身作用的呢？

GLP-1是人体天然排泄的一种"肠促胰素"，能够与胰岛细胞上的受体结兼并影响胰岛素排泄，然后下降血糖，一起经过作用于中枢的胃口体系，削减食物吸取及推迟胃排空。简略来说，便是让人产生一种饱腹感，按捺进胃口望，天然也到达了减重作用。

实际上，有多种降糖药物具有必定的减重作用，如二甲双胍等。可是从药品监管的视点来说，要在药品阐明书上写上减重的习惯证有必要满意必定的条件。到2022年末，美国食品药品监督管理局（FDA）赞同了6种瘦身药物，别离为氯卡色林、芬特明-托吡酯复方制剂、纳曲酮-安非他酮复方制剂和奥利司他、利拉鲁肽、司美格鲁肽。

前面三种药物首要作用于中枢神经体系，按捺患者的胃口，然后到达药物节食减轻体重的作用，可是相对副作用较大。奥利司他作用于消化道按捺脂肪吸收，作用相对较弱，并且简单导致腹泻等消化道反应给患者形成不方便。利拉鲁肽和司美格鲁肽便是我们所熟知的2型糖尿病医治药物。

没有血糖问题能不能用？

我国药监部分未赞同！

2020年发表于新英格兰医学杂志的青少年肥壮人群研讨则拓宽了这一药物的减重适用人群。这些研讨结果使得利拉鲁肽被多个国家或区域的药品监管组织赞同用于肥壮成人及青少年长时间减重医治的医治。而作为利拉鲁肽后续上市的GLP-1周制剂司美格鲁肽在非糖尿病成人肥壮患者中取得了优于利拉鲁肽的减重作用，并且仅需每周打针一次。

但到目前为止，我国的药品监管部分还没有赞同大陆区域上述药物的减重习惯证。在广东省药学会公布的我国首个超药品阐明书用药目录（2022年版）中明确指出："利拉鲁肽用于医治BMI>25kg/㎡ 兼并至少一项肥壮并发症的患者；或许比特币最新价格今天BMI>30kg/㎡的单纯性肥壮患者。"而司美格鲁肽"用于医治BMI>27kg/㎡兼并至少一项肥壮并发症的患者；或许BMI>30kg/㎡的单纯性肥壮患者"。

这儿说的肥壮并发症首要指的是心血管代谢并发症，包含糖尿病、高血压、血脂反常、睡觉呼吸暂停综合征，或许有动脉粥样硬化性疾病病史等。依据这个准则，医师将其用于非糖尿病肥壮患者的减重医治时需求患者充沛知情赞同。

⒈曾患甲状腺髓样癌或2型多发性内排泄肿瘤综合征患者禁用；

⒉有胰腺炎病史的患者禁用；

⒊已有糖尿病视网膜病变的患者禁用；

⒋孕期、哺乳期妇女禁用，方案怀孕者前两个月应该停药；

⒌对此药物过敏者禁用；

⒍肾功能不全患者慎用；

司美格鲁肽常见的不良反应包含厌恶、吐逆、腹泻、便秘和消化不良等。

3期临床数据显现，司美格鲁肽0.5mg组和1mg组别离有17.0%和 19.9%的患者产生厌恶，12.2%和13.3%的患者腹泻，6.4%和8.4%的患者吐逆。大多数事情的严峻程度为轻度至中度，且继续时间短，中位数继续时间为2—3天。别离有3.9%和 5%的患者因不良事情停药。停止运用药物后，假如不能确保健康的日子方式，体重会呈现必定反弹。

因而司美格鲁肽打针剂并不是人人可用，切勿盲目跟风，如需运用，需遵医嘱。

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