"先医后药"，让互联网医疗离别"对药下症"

管理互联网医疗"对药下症"乱象，除了要在规矩与技能等层面加速准则建造外，在监管中理顺"医""药"联系也特别重要。

治病、开方、买药，治病问诊的正常流程是对症下药。但反其道而行之的"对药下症"逆向操作，却出现在互联网医疗过程中。据报导，有媒体记者于日前经过互联网医疗渠道购药，发现多家渠道流程均是先选购药品，后依据药品配处方，且审阅走过场，连用11岁的儿童身份也能轻松买到麻醉类药品。患者想开什么药，医师就给什么方，不进行详细问诊，先尽量满意患者的用药需求，成为部分互联网医疗渠道的作业常态。

毋庸讳言，作为方兴未已的一种新事物，互联网医疗形式尚处于探究开展阶段，诸多方面尚待标准。报导中，在药品配送环节"对药下症"，便是杰出问题之一。而倒置"医"和"药"的次第，则是导致这一现象的主要原因。对此，除了要在规矩与技能等层面加速准则建造外，在监管中理顺"医""药"联系也特别重要。

在一些互联网医疗渠道上，对症下药变成"对药下症"，有其"互联网特征"。比方，线上医师医治，开口就问"想开什么药"，药店先抢单，再找医师"补处方"，以及只管依据患者的要求"续方"，不依据病况进行调整等，都是其"对药下症"的典型体现。即便在相对正规的互联网医疗渠道上，因为只复诊不初诊，大都情况下也仅仅"照方开药"。线上无法做查看、卖药能够敏捷变现等，也推动着互联网医疗的天平，向重药轻医的方向歪斜。

以卖药为意图，医疗成为卖药的手法，如此倒置，危险极大。医治手法包含服药、手术、理疗等多种形式，医治服务于医疗，是医疗的组成部分。先有医、再有药，能够无药、不能无医，是医师须据守的底线。医疗反过来为药品服务，想卖什么药就臆造什么病、患者提什么要求就开出什么处方，这类做法在性质上，与先做手术再下确诊的荒诞行为并无差异。只不过手术做错了，或许当场"下不了台"，而药不对症的损害更掩蔽，也更简单被忽视。

就此来看，在压实相关渠道主体职责的一起，强化互联网医疗监管势在必行。特别是当时，互联网医疗开展势头微弱。"十四五"规划也清晰，要在医疗等要点范畴，推动数字化服务普惠使用，推动医院等公共服务机构资源数字化。互联网医疗不只得到了方针的鼎力支持，实际中也进入数量和质量均迅猛增加阶段。但互联网医疗开展有多快，监管形式也需坚持同步更新完善。

详细而言，医疗数据泰州飞达尼龙绳网带同享、处方签名互认、线上线下协作等方面的短板有待补齐。多主体利益分配与职责区分、完善习惯互联网特色的处方药监管方法等，也有待进一步清晰规矩。打破"不得首诊"忌讳，互联网医治才干削减药品依靠，带有更多"医"的成分。为此，严厉理顺"医""药"之间的联系，应成为监管基本原则。

而针对"对药下症"这类行为，监管可视为药品出售乱象来处置。要看到，这种乱象背面，还存在不合理医疗、违背操作标准、成心漏诊或错诊等违规医疗行为，监管层面就要回归先医后药的正确次第，以不妥医疗行为来作针对性处分，以震撼、标准"对药下症"等乱象。

当然，面临互联网医疗这类新事物，监管在规矩与技能等层面执行细节的一起，更要上升到理念的高度。尤需防备电商渠道把处方药当普通商品，以销量论胜败的思想。观念扭正了，监管才干与时俱进，愈加精准有力，为互联网医疗开展锚定正确航向。

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